আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন (AHA) এবং আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজি (ACC) কোলেস্টেরলের উপর নতুন নির্দেশিকা জারি করেছে। এই আপডেটটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি কোলেস্টেরলের পুরানো পরামিতি সম্পূর্ণরূপে পরিবর্তন করেছে।
ওয়ার্ল্ড হেলথ ফেডারেশনের (ডব্লিউএইচএফ) মতে, প্রতি বছর বিশ্বব্যাপী সবচেয়ে বেশি মৃত্যু হয় কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজের (সিভিডি) কারণে। এতে প্রতিবছর ২ কোটির বেশি মানুষ মারা যায়।
উচ্চ কোলেস্টেরল কার্ডিওভাসকুলার রোগের একটি প্রধান কারণ। অতএব, কোলেস্টেরল সম্পর্কে নতুন নির্দেশিকাগুলি বোঝা খুব গুরুত্বপূর্ণ।
আজ ‘শারীরিক স্বাস্থ্য’ আমি নতুন কোলেস্টেরল নির্দেশিকা সম্পর্কে কথা বলব। আপনিও শিখবেন যে-
- কোলেস্টেরলের নতুন পরামিতিগুলি কী কী?
- স্বাভাবিক কোলেস্টেরলের বেসলাইন কি পরিবর্তিত হয়েছে?
প্রশ্ন- কোলেস্টেরল কী এবং কেন এটি শরীরের জন্য গুরুত্বপূর্ণ?
উত্তর- পয়েন্টার দিয়ে উভয় জিনিস বুঝুন-
কোলেস্টেরল কি?
- এটি এক ধরনের চর্বি (লিপিড), যা রক্তে থাকে।
- এটি দুই ধরনের – এলডিএল (খারাপ কোলেস্টেরল) এবং এইচডিএল (ভাল কোলেস্টেরল)।
কেন এটা প্রয়োজন?
- এটি শরীরের কোষের দেয়াল তৈরিতে সাহায্য করে।
- কিছু হরমোন তৈরি করা প্রয়োজন।
- শরীরে ভিটামিন ডি তৈরিতে সাহায্য করে।
- হজমের জন্য পিত্ত রস উৎপাদনে সাহায্য করে।
- ভালো কোলেস্টেরল (HDL) হার্টকে সুস্থ রাখে।
উত্তর- নতুন নির্দেশিকাগুলিতে, স্ক্রিনিং, ঝুঁকি মূল্যায়ন এবং জীবনযাত্রার উপর জোর দেওয়া হয়েছে। গ্রাফিক থেকে সম্পূর্ণ নির্দেশিকা বুঝুপ্রশ্ন- নতুন নির্দেশিকা অনুসারে, ‘স্বাভাবিক কোলেস্টেরলের’ বেসলাইন কি পরিবর্তিত হয়েছে?
উত্তর- বেসলাইন পুরোপুরি পরিবর্তন করা হয়নি, তবে এখন ব্যক্তিগতকৃত ঝুঁকির উপর জোর দেওয়া হয়েছে। পুরানো নির্দেশিকাগুলিতে, লোকেদের LDL 130 mg/dL-এর কম রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল। এখন এটি ব্যক্তিগতকৃত এবং তিনটি বিভাগে বিভক্ত করা হয়েছে: সাধারণ, মাঝারি এবং উচ্চ। পয়েন্টার থেকে বুঝুন-
- ‘স্বাভাবিক কোলেস্টেরল’ এর জন্য কোন নির্দিষ্ট বেসলাইন নেই।
- এলডিএল লক্ষ্য প্রতিটি ব্যক্তির নিজস্ব ঝুঁকি স্তরের উপর নির্ভর করবে।
- যাদের হৃদরোগ নেই, তাদের এলডিএল 100 mg/dL এর কম রাখতে হবে।
- যাদের হৃদরোগের মাঝারি ঝুঁকি রয়েছে তাদের LDL 70 mg/dL এর কম রাখা উচিত।
- যাদের হৃদরোগের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে, তাদের এটি 55 mg/dL এর কম রাখতে হবে।
- এর মানে হল ‘স্বাভাবিক’-এর সংজ্ঞা এখন ব্যক্তিগতকৃত হয়ে গেছে।
প্রশ্ন- নতুন নির্দেশিকাতে ঝুঁকি গণনার বিষয়ে কোনো পরিবর্তন করা হয়েছে কি?
উত্তর- নতুন নির্দেশনায় ঝুঁকির হিসাব আগের চেয়ে আরও ব্যাপক করা হয়েছে। এটি গ্রাফিকে দেখুন-
উত্তর- জেনেটিক ঝুঁকি এবং দুর্বল জীবনধারা উভয়ের কারণেই অল্প বয়সে ঝুঁকি বাড়ছে। পয়েন্টার থেকে বুঝুন-
- এর প্রধান কারণ জিনগত কারণ (পারিবারিক ইতিহাস)।
- পারিবারিক হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া (জেনেটিক কন্ডিশন) এর কারণে ছোটবেলা থেকেই এলডিএল (খারাপ কোলেস্টেরল) বেশি থাকে।
- খারাপ জীবনযাপন, জাঙ্ক ফুড খাওয়া এবং কম ব্যায়ামও ঝুঁকি বাড়ায়।
- এই কারণে, নির্দেশিকা শুধুমাত্র 9 বছর বয়সে এই শিশুদের স্ক্রীনিং করার সুপারিশ করে।
প্রশ্ন- উচ্চ কোলেস্টেরল কীভাবে আমাদের হৃদপিণ্ড, মস্তিষ্ক এবং কিডনির স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে?
উত্তর- এটি রক্তনালীর ক্ষতি করে। এ কারণে হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্ক ও কিডনি- তিনটি অঙ্গই ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
হৃদয়
- উচ্চ এলডিএল ধমনীতে জমা হতে পারে এবং ফলক তৈরি করতে পারে।
- এ কারণে ধমনী সরু হয়ে যায় এবং রক্ত চলাচল কমে যায়।
- হার্টে অক্সিজেনের অভাবে বুকে ব্যথা (এনজাইনা) হতে পারে।
- প্লেক ভেঙ্গে গেলে, জমাট বাঁধার কারণে হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
মস্তিষ্ক
- এই রক্ত জমাট বেঁধে মস্তিষ্কে গিয়ে রক্ত চলাচল বন্ধ করে দেয়।
- এর ফলে ব্রেন স্ট্রোক হতে পারে।
- স্মৃতি এবং জ্ঞানীয় ফাংশনও দীর্ঘমেয়াদে প্রভাবিত হয়।
কিডনি
- উচ্চ কোলেস্টেরল কিডনির ছোট রক্তনালীকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
- এ কারণে কিডনির রক্ত পরিশোধন করার ক্ষমতা দুর্বল হয়ে পড়ে।
- দীর্ঘমেয়াদে ক্রনিক কিডনি রোগের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
প্রশ্ন- কোলেস্টেরল বৃদ্ধির পিছনে প্রধান জীবনধারার কারণগুলি কী কী?
উত্তর- এই সমস্ত লাইফস্টাইল ফ্যাক্টর একসাথে কোলেস্টেরল বাড়ায়। পয়েন্টারে দেখুন-
- অস্বাস্থ্যকর খাবার স্যাচুরেটেড এবং ট্রান্স ফ্যাট বাড়ায়।
- আল্ট্রা প্রসেসড খাবার খেলে বেশি এলডিএল উৎপন্ন হয়।
- বসে থাকা জীবনধারা চর্বি বিপাককে ব্যাহত করে।
- স্থূলতা কোলেস্টেরল ভারসাম্যহীন করে।
- ধূমপান এইচডিএল কমায় এবং এলডিএল বাড়ায়।
- পর্যাপ্ত ঘুম না হলে বিপাকীয় পরিবর্তন হতে পারে।
- অনিয়মিত দৈনন্দিন রুটিন অর্থাৎ রাতে দেরি করে খাওয়া এবং দেরি করে ঘুমানোও প্রভাব ফেলে।
- মানসিক চাপ বাড়ার কারণে খারাপ কোলেস্টেরলও বাড়তে পারে।
প্রশ্ন- পরীক্ষায় উচ্চ কোলেস্টেরল দেখা গেলে অবিলম্বে কী পদক্ষেপ নেওয়া উচিত?
উত্তর- প্রথমত, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন এবং একটি ঝুঁকি মূল্যায়ন করুন।
- আপনার LDL স্তরগুলি বুঝুন এবং আপনার ঝুঁকি বিভাগ অনুযায়ী সেগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে লক্ষ্য নির্ধারণ করুন।
- একটি হার্ট-স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করুন (কম চর্বি, বেশি ফাইবার)।
- নিয়মিত কার্ডিও ব্যায়াম শুরু করুন (যেমন দ্রুত হাঁটা)।
- ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
- সিগারেট বা অ্যালকোহল পান করবেন না।
- পর্যাপ্ত ঘুম পান এবং মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করুন।
- রক্তচাপ ও ব্লাড সুগারও নিয়ন্ত্রণ করুন।
- প্রয়োজনে ডাক্তাররা স্ট্যাটিন বা অন্যান্য ওষুধ শুরু করতে পারেন।
- সময়ে সময়ে ফলো-আপ পরীক্ষা করান।
প্রশ্ন- কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণে জীবনধারায় কী কী পরিবর্তন প্রয়োজন?
উত্তর- কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণের জন্য সুষম খাদ্য, সক্রিয় জীবন এবং ভালো অভ্যাস সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। গ্রাফিক্সে এর জন্য 14টি গুরুত্বপূর্ণ নিয়ম দেখুন-
প্রশ্ন- শুধুমাত্র খাদ্য ও ব্যায়ামের মাধ্যমেই কি কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণ করা যায় নাকি ওষুধেরও প্রয়োজন আছে?
উত্তর- এটা সম্পূর্ণভাবে ঝুঁকি স্তরের উপর নির্ভর করে। যদি ঝুঁকি কম হয় তবেই কেবল জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনতে পারে। ঝুঁকি বেশি হলে ওষুধের পাশাপাশি জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনতে হবে। নির্দেশিকা অনুযায়ী-
- জীবনধারা পরিবর্তন প্রথম এবং গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ.
- স্বাস্থ্যকর খাবার, নিয়মিত ব্যায়াম এবং ওজন নিয়ন্ত্রণ এলডিএল কমাতে পারে।
প্রশ্ন- যাদের ইতিমধ্যেই হৃদরোগ আছে তাদের কোলেস্টেরল সম্পর্কে কী বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত?
উত্তর- এই ধরনের লোকদের LDL মাত্রা খুব কম রাখা উচিত অর্থাৎ 55 mg/dL পর্যন্ত।
- নিয়মিত কোলেস্টেরল পরীক্ষা করুন এবং আপনার ডাক্তারের সাথে ফলোআপ করুন।
- স্ট্যাটিন এবং অন্যান্য লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধ সময়মতো গ্রহণ করুন।
- আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পর প্রয়োজন হলে কম্বিনেশন থেরাপি (একটির বেশি ওষুধ) গ্রহণ করুন।
- একটি কঠোর হার্ট-স্বাস্থ্যকর খাদ্য (কম চর্বি, বেশি ফাইবার) খান।
- নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
- রক্তচাপ ও সুগার নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
- তামাক খাবেন না, ধূমপান করবেন না।
- পর্যাপ্ত ঘুম পান এবং মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করুন।
কোলেস্টেরল সম্পর্কিত সাধারণ প্রশ্ন এবং উত্তর
প্রশ্ন- এলডিএল (খারাপ কোলেস্টেরল) এবং এইচডিএল (ভাল কোলেস্টেরল) এর মধ্যে পার্থক্য কী?
উত্তর- এলডিএলকে খারাপ কোলেস্টেরল বলা হয়। এটি ধমনীতে জমা হয় এবং বাধা সৃষ্টি করে। এতে হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ে।
এইচডিএলকে বলা হয় ভালো কোলেস্টেরল। এটি ধমনী থেকে অতিরিক্ত কোলেস্টেরল অপসারণ করে এবং লিভারে নিয়ে যায়। এটি হার্টের স্বাস্থ্যের জন্য ভালো।
প্রশ্ন- কোন লোকে কোলেস্টেরলের ঝুঁকি বেশি?
উত্তর- যারা ইতিমধ্যেই কোনো দীর্ঘস্থায়ী রোগের সম্মুখীন হচ্ছেন তাদের ঝুঁকি বেশি। গ্রাফিকে সম্পূর্ণ তালিকা দেখুন-
প্রশ্ন- কোলেস্টেরল বৃদ্ধির লক্ষণগুলো কী কী?
উত্তর- সাধারণত, উচ্চ কোলেস্টেরলের কোনো নির্দিষ্ট লক্ষণ থাকে না। এজন্য একে ‘নীরব সমস্যা’ বলা হয়। দীর্ঘদিন কোলেস্টেরল বেশি থাকলে তা হার্টের সমস্যা তৈরি করতে পারে। এটি খুঁজে বের করার জন্য স্ক্রিনিং প্রয়োজন।
প্রশ্ন- অল্প বয়সেও কি কোলেস্টেরল বাড়তে পারে?
উত্তর- হ্যাঁ, পারিবারিক ইতিহাসের কারণে অল্প বয়সেই উচ্চ কোলেস্টেরল হতে পারে। এছাড়া ছোটবেলা থেকেই অস্বাস্থ্যকর জীবনযাপন, জাঙ্ক ফুড এবং কম শারীরিক পরিশ্রমের কারণেও কম বয়সে কোলেস্টেরল বাড়তে পারে।
(Feed Source: bhaskarhindi.com)